永安康健
吃飯了查血脂,靠譜嗎?
01吃瓜群眾:哥,甭忽悠,我從來抽血當天的早上別說吃飯了,水都不敢多喝,現在人都講究養生,這些年不是常說,高脂、高血糖、高壓、高酸四高嘛,大魚大肉一吃,那血脂更高了去了,血脂一升,還不得吃藥控制啊?
02K老師:大兄弟,這個事其實還真是得需要說道說道,舉個簡單例子,聽說過餐后血糖吧,你說是睡了一覺的空腹血糖(低值)對血管損害大還是餐后(高值)的損害大?
03吃瓜群眾:當然是高值影響大,得并發癥的幾率也大唄!
K老師:是這樣,所以一般而言,糖尿病人的治療原則不單要控制空腹(特殊節點)的血糖水平,更注意餐后(常態)的血糖高低,就拿一日三餐來說:每餐間隔的時間一般在4-6小時左右,沒有誰8-10小時吃一頓的吧,按以上標準來講,非空腹狀態血糖水平更貼近常態,也更具有代表性,所以,非空腹血脂也是一樣的道理。
非空腹血脂檢測的由來
空腹狀態為非自然狀態(正常情況下人們不會禁食超過8小時)
利用空腹血脂來評估心腦血管疾病風險是否科學越來越受到人們的關注
非空腹血脂檢測最堅定的支持者非丹麥人莫屬,他們信心來源于指南發表之前本國學者進行的幾項大規模人群研究的結果,其一是2007年通過對26509例女性長達11.4年的隨訪研究發現,雖然空腹和非空腹時TG升高都與CVD風險升高相關,但當調整其他風險因素及HDL-C后,空腹TG的預測價值減弱,而非空腹TG并無減弱,相反成為了很強的獨立風險因素。另一項是基于7587名女性及6394名男性的研究,Nordestgaard等學者發現,非空腹TG水平升高除與心肌損傷、缺血性心臟病具有相關性外,還與缺血性休克發生風險升高有很高的相關性。
04吃瓜群眾:哥,有點蒙圈,看來非空腹查血脂是有道理的,那么,到底是空腹查好,還是非空腹查更有價值呢?
05K老師:呵呵,都好用。現代工業與科學技術的高度發展的今天,我們能把宇航員送往太空,蛟龍號也屢屢刷新最深下潛的深度,上天入地,我們似乎變得無所不能,但當談及一顆種子為什么會發芽?仍然很難說得清楚!
更何況是更為復雜及精準人體內生物代謝呢,兩種檢測方法應用上各有其優缺點,空腹血脂,由于其最大程度上降低了飲食對于血脂檢測的影響,且易于控制及標準化,所以能提供變異更小、更為穩定的結果;而非空腹血脂檢測除則更真實的反應機體的代謝狀態,對于心血管等疾病的風險提示有著更高的預測價值,還方便了患者抽血,提高了依從性。
但國內目前尚無可參照的依據及標準,很大程度上限制非空腹血脂檢測的推廣和應用,截止目前,歐美的標準雖尚未統一,但循證醫學的證據已充分表明非空腹血脂檢測的優勢及廣闊的應用空間。隨著基礎及臨床研究的逐步深入,空或非空的爭論在不久的將來一定會得到圓滿的解決。
研究發現:牛磺酸是調節機體正常生理活動的活性物質,具有維持正常視覺功能、維持機體滲透壓平衡、調節細胞鈣平衡,與細胞膜的流動性有關,降血糖、調節神經傳導、參與內分泌活動、調節脂類消化與吸收、增加心臟收縮能力、提高機體免疫能力、增強細胞膜抗氧化能力、及調節某些內源性血管活性物質的平衡,保護心肌細胞等廣泛生物學作用。?
1.降糖作用:大量動物實驗證實牛磺酸具有良好的降血糖效果,臨床試驗證明牛磺酸能降低糖尿病患者的血糖水平。?
2.視神經的營養作用:牛磺酸約占視網膜中氨基酸總量的50%,牛磺酸是光感受器發育的重要營養因子。?
3.牛磺酸對牛磺酸對心血管系統的作用:牛磺酸在心肌中含量豐富,占總游離氨基酸的50%左右,因而對心臟的作用較為廣泛,外源性補充牛磺酸,可以對抗心臟的多種病理狀態。牛磺酸對心血管系統有一系列獨特功能,主要是保護缺血缺氧心肌、加強左心室功能、增加心肌收縮力,維護心肌線粒體膜的穩定性、抗心律失常、防止充血性心力衰竭、降低血壓、降低血膽固醇、提高高密度脂蛋白、防止動脈粥樣硬化等。而細胞保護效應則是牛磺酸在抗心肌缺血、抗心律失常、再灌注損傷、心肌保護等方面的作用基礎。
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