妙手醫生
在日常檢驗工作中,我們常見尿液顏色如下圖。除了第一管清晰透明的正常尿液,后六管異常尿液都在提醒我們,身體存在異常。但清晰透明外觀正常的尿液就一定沒問題么?今天就跟大家說說這些表里不一的尿液。1.正常尿液2.結晶尿3.膿尿4.膽紅素尿5.新鮮血尿洗肉水樣6.陳舊血尿7.血紅蛋白尿
1.外觀正常,鏡下滿視野桿菌,亞硝酸鹽陽性。提示:菌尿。常見于泌尿系統感染。膀胱炎、腎盂腎炎以革蘭陰性桿菌為主,泌尿系統結核患者尿液中可查到抗酸桿菌。
2.外觀相對正常,鏡下滿視野球菌,亞硝酸鹽陽性。提示:菌尿。常見于細菌性尿道炎,致病菌有金黃色葡萄球菌、淋球菌等。
3.外觀相對正常,鏡下大量結晶,紅細胞增多。提示:結晶尿。主要由于尿液含有高濃度鹽類結晶所致(主要兩種:磷酸鹽+酸——溶解無氣泡,碳酸鹽+酸——溶解有氣泡)。新鮮尿液有大量草酸鈣結晶,并伴有紅細胞增多,提示為腎或膀胱結石的征兆。
4.外觀正常,鏡下大量紅細胞。提示:血尿。
均一性紅細胞血尿,常見于泌尿系統疾病,生殖系統尿液各不同,當心腎臟病藏在起床疾病等;
非均一性紅細胞血尿,常見于急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等;
混合性血尿,提示出血可能不是起源于一個部位。這時可做尿三杯試驗,以確定病變部位和揭示病因。
尿液如三杯呈均勻血色,鏡檢都有大量紅細胞,多見于腎結核、尿路結石等,也可見于血液系統疾病如血友病等;僅有前段血尿者,見于尿道損傷、腫瘤等;僅有后段血尿者,見于急性膀胱炎、膀胱結石等。
中性粒細胞增多常見于泌尿系統炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎等,也可見于腎腫瘤;
淋巴細胞和單核細胞增多,見于腎移植后排斥反應,病毒感染等。
腎小球性蛋白尿最常見,見于腎小球疾病;
腎小管性蛋白尿,見于腎盂腎炎、腎小管疾病、中毒;
混合性蛋白尿:病變同時或相繼累及腎小球和腎小管;?
溢出性蛋白尿:常見于多發性骨髓瘤;?
組織性蛋白尿來源于腎小管代謝產生的、組織破壞分解的、炎癥或藥物刺激泌尿系統分泌。
蛋白定性(磺基水楊酸法)
由此可見,外觀正常的尿液也不一定正常,也是一個與健康有關的信號,應注意觀察認真對待,平時應定期體檢,及早發現問題有助于疾病的治療。
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