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紅霉素腸溶片的副作用包括有幾個方面：①胃腸道反應，比如有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。②肝毒性少見，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常，偶見黃疸等。③大劑量應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高有關，停藥后大多可恢復。④過敏反應，表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。⑤其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。這里需要注意的是對本品及其他大環內酯類藥物過敏者一定要禁用。
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