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在男性功能障礙疾病中,勃起功能障礙(ED)和早泄(PE)是最常見的兩種,病因和臨床表現(xiàn)有相似之處,因此有很多人對這二者僅有主觀了解,沒有正確的認(rèn)識。勃起功能障礙和早泄有一定的聯(lián)系,但是還是應(yīng)區(qū)別對待,正確的認(rèn)識有助于針對性地進(jìn)行診斷和質(zhì)量,避免性功能障礙影響生活質(zhì)量。
我們先來看二者的定義。勃起功能障礙指的是在性交時,陰莖不能勃起或勃起不堅,不足以插入陰道,或陰莖進(jìn)入陰道后不能維持足夠的性交時間,無法獲得滿意的性生活,病程3個月以上。早泄指的是以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能進(jìn)行正常性生活。從定義上看我們即可發(fā)現(xiàn)二者有如下區(qū)別;
性交過程中的勃起狀態(tài)。勃起功能障礙在性交過程中存在勃起或保持勃起的功能障礙,而早泄在性交過程中不存在勃起功能障礙。
維持勃起的能力。勃起功能障礙在射精前或性交完成前陰莖疲軟,早泄則保持勃起直至射精。
射精情況。勃起功能障礙在勃起前射精或在陰莖疲軟時射精,早泄是在射精愿望前射精。
接下來我們了解一下二者的病因。勃起功能障礙的病因一般分為以下幾種:①精神心理因素:指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。②器質(zhì)性因素:陰莖疾病、血管性疾病、神經(jīng)性疾病、全身性疾病等引發(fā)的ED。③混合性ED:即精神心理因素和器質(zhì)性因素共同導(dǎo)致的勃起功能障礙。引發(fā)早泄的心理性因素、陰莖局部性居多,還應(yīng)考慮泌尿、內(nèi)分泌及神經(jīng)等系統(tǒng)疾病因素。
最后我們來看二者的治療方式,根據(jù)病因可以選擇不同的治療方法。
心理治療。需要夫妻雙方協(xié)同,告知夫妻雙方勃起功能障礙和早泄是一種非常普遍的問題,消除患者和配偶的焦慮、不安,自責(zé)感等異常心理,建立治愈疾病的信心。
口服藥物治療。目前治療勃起功能障礙的藥物主要是PDE5抑制劑,如欣煒歌他達(dá)拉非片,能夠抑制cGMP降解,提高cGMP濃度,讓患者的陰莖海綿體血管松馳,血液流入陰莖組織,產(chǎn)生勃起。治療早泄的藥物主要包括5-羥色胺再攝取抑制劑,一般情況下,可以起到延長射精潛伏期的作用。
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