妙手醫生
7月31日,國家醫保局公開了對十三屆全國人大二次會議部分代表關于互聯網醫療建議提案的答復,從信息中可以看到,互聯網醫療收費細則正在制定,初稿已完成,并且即將納入醫保報銷范圍。
相關數據顯示,我國互聯網醫療市場的規模到2020年有望突破900億。此前,互聯網醫療如何定價、納入醫保報銷問題一直是行業發展中最大的阻力,如今在政策明確利好的形勢下,預計互聯網醫療產業這塊蛋糕還將進一步做大。
最遲兩個月 細則就會面世
此前,國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》中,明確提到由國家醫保局操刀負責制定互聯網診療收費和醫保支付政策文件,并于今年9月底前完成。
7月31日,國家醫保局對十三屆全國人大二次會議第2056號建議的答復中表示互聯網醫療收費細則正在制定,已經形成了初稿,等待征求各方面意見修改完善后正式發布。
這意味著最遲兩個月時間,互聯網醫療收費細則就會面世。
去年4月份,國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,其中對互聯網收費制度制定就提出了一定的要求,該《意見》明確要求進一步完善醫保支付政策,建立費用分擔機制,健全互聯網診療收費政策,促進形成合理的利益分配機制,支持互聯網醫療服務可持續發展。
而對于即將出臺的互聯網診療收費細則,醫保局透露,將根據中央與地方在醫療服務價格管理上的權限,國家層面負責明確“互聯網+”醫療服務立項原則、項目名稱、服務內涵、計價單元、計價說明等的規范,指導各省做好醫療服務價格項目工作。各省負責根據醫療技術發展和本地區實際,按照國家規定的立項原則等,設立適用本地區的醫療服務價格項目,制定調整項目價格。這里面強調了各省市可以根據指導文件等,自行制定符合本地區的互聯網醫療服務價格。
另外,從披露的信號可知實施方向將會是由市場決定、政府調節、社會共治相結合,政府鼓勵互聯網醫療多樣化、創新發展,對于更好滿足多層次醫療需求的新技術、新模式,政策上會給予更寬松的發展空間;而線上、線下醫療服務實行公平的價格和支付政策,費用公平負擔,線上、線下協調發展會是重點。
納入醫保報銷范疇,得過兩道“關卡”
早在相關互聯網醫療新規落地之前,國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝就曾向記者表示,互聯網診療接入醫保,首先要解決的問題是“如何定價”。她提到,不管是屬于基本醫療范疇,還是屬于市場定價范疇,首先得有收費項目。并且,互聯網診療服務若屬于基本醫療服務范疇,醫保要給予報銷,不屬于基本醫療服務范疇,要由患者負擔。
可以看到,互聯網醫療納入醫保報銷,先需要明確自身服務的具體價值,然后還得考慮是否被納入基本醫療服務范疇里面。
對于互聯網醫療項目是否會納入醫保報銷,國家醫保局方面的表態是,國家層面對于醫療服務項目采取排除法管理,沒有將互聯網診療項目排除在外。在此基礎上,各省制定具體支付的醫療服務項目范圍。國家醫保局支持各地醫保部門根據基金承受能力,將符合條件的互聯網診療項目納入醫保支付范圍。
據了解,江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區目前已出臺遠程醫療價格、報銷等政策,將符合條件的診療服務納入醫保支付范圍。
查閱相關資料,去年10月份,江蘇省物價局聯合省衛計委等下發通知,對部分“互聯網+”醫療服務項目制定試行價格。從列出的部分“互聯網+”醫療服務項目試行價格可以觀察到,僅從門診費用來看,與線下醫院診療費用價格相差不大。
公開信息顯示,國家醫保局正將配合衛生健康等相關部門協同推動“互聯網+醫療健康”發展,盡快出臺“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策文件,指導督促各地落實到位。
互聯網醫療收費即將納入醫保報銷體系,對于未來互聯網醫療行業發展以及醫保體系必定產生巨大影響,你有什么看法?
來源:新浪醫藥新聞
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